会逐渐消瘦。
黄帝说:有的人身体寒凉,即使尝试浸泡热水、烤火取暖、多穿衣服也不能感到温暖,但却不会恶寒战栗,这是什么病呢?
岐伯说:这种人平素肾气偏盛,又经常接近水湿,致水寒之气偏盛,而太阳之阳气偏衰,肾中的阴精得不到阳气的温暖而枯竭不长。肾是水脏,主生长骨髓,肾脂不生则骨髓不能充满,所以寒冷至骨。之所以不会出现战栗,是因为肝是一阳,心是二阳,一个独阴的肾水,胜不过心肝二阳之火,所以虽寒冷,但不战栗,这种病叫“骨痹”,病人会出现骨节拘挛的症状。
黄帝说:有的人皮肉麻木沉重,虽穿上棉衣,症状仍然不会缓解,这是什么病呢?
岐伯说:这是由于营气虚而卫气实所致。营气虚弱则皮肉麻木不仁,卫气虚弱,则肢体不能举动,营卫之气都虚弱,则既麻木不仁,又不能举动,所以皮肉更加麻木沉重。若人的形体与内脏的神志不能相互为用,就要死亡。
黄帝说:人病气逆,有的不能安卧而呼吸有声;有的不能安卧而呼吸无声;有的起居如常而呼吸有声;有的能够安卧,行动则气喘;有的不能安卧,也不能行动而气喘;有的不能安卧,卧则气喘。是哪些脏腑发病,使之这样呢?我想知道是什么缘故。
岐伯说:不能安卧而呼吸有声的,是阳明经脉之气上逆。足三阳的经脉,从头到足都是下行的,现在足阳明经脉之气上逆而行,所以呼吸不利而有声。阳明是胃脉,胃是六腑之海,胃气亦以下行为顺,若阳明经脉之气逆,胃气便不得循常道而下行,所以不能平卧。《下经》曾说:“胃不和则卧不安。”就是这个意思。若起居如常而呼吸有声的,这是由于肺之脉络不顺,络脉不能随着经脉之气上下,故其气留置于经脉而不行于络脉。但络脉生病是比较轻微的,所以虽呼吸不利有声,但起居如常。若不能安卧,卧则气喘的,是由于水气侵犯所致。水气是循着津液流行的道路而流动的。肾是水脏,主持津液,如肾病不能主水,水气上逆而犯肺,则人即不能平卧而气喘。
黄帝说:讲得好。
三、以下是从周易哲学的几个方面对《黄帝内经·逆调论篇第三十四》的深度解析:
1. 阴阳平衡与失调:
阴阳对立:在周易哲学中,阴阳是相互对立的概念。《逆调论篇第三十四》中提到的人体“阴气少而阳气胜,故热而烦满也”以及“阳气少,阴气多,故身寒如从水中出”等内容,体现了阴阳在人体中的对立状态。阳气过盛则出现热证,阴气过盛则出现寒证,这与周易中阴阳的对立属性相契合。就像周易的乾卦代表阳刚、积极、热烈,坤卦代表阴柔、消极、寒冷,人体的阴阳也需要保持相对的平衡,否则就会出现疾病。
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阴阳转化:周易强调阴阳之间可以相互转化。在该篇中,一些病症的发展过程也体现了这一点。例如,起初是阳气盛导致的热证,如果病情进一步发展,可能会消耗人体的阴气,导致阴阳两虚的状态;或者原本阴气盛的寒证,在一定条件下也可能会转化为阳气偏盛的热证。这种阴阳的转化在周易哲学中是一种普遍的规律,同样也适用于人体的生理和病理变化。
阴阳平衡:周易追求阴阳的平衡与和谐,认为这是事物发展的最佳状态。在人体健康方面,《逆调论篇第三十四》所论述的各种病症,本质上都是阴阳失衡的结果。只有阴阳平衡,人体才能保持正常的生理功能。比如,文中提到的“肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火”,就是阴阳失衡导致的疾病状态,强调了阴阳平衡对于人体健康的重要性。
2. 五行生克与脏腑关系:
五行生克理论:周易哲学中的五行生克理论对中医的脏腑学说产生了深远的影响。在《逆调论篇第