居处,阴阳喜怒。帝曰:风雨之伤人柰何。歧伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之闲,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。帝曰:寒湿之伤人柰何。歧伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。帝曰:善。阴之生实柰何。歧伯曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。帝曰:阴之生虚柰何。歧伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。
帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。歧伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之闲。令寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。帝曰:阴虚生内热柰何。歧伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰:阳盛生外热柰何。歧伯曰:上焦不通利,则皮肤致密腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝曰:阴盛生内寒柰何。歧伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不写,不写则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。
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帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之柰何。歧伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补写柰何。歧伯曰:写实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大写,必切而出,大气乃屈。帝曰:补虚柰何。歧伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。
帝曰:夫子言虚实者有十,生于五藏,五藏五脉耳。夫十二经脉,皆生其病,今夫子独言五藏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之。歧伯曰:五藏者,故得六府与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血。病在血,调之络。病在气,调之卫。病在肉,调之分肉。病在筋,调之筋。病在骨,调之骨。燔针劫刺其下,及与急者。病在骨,焠针药熨。病不知所痛,两蹻为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。
(二)白话文
黄帝问道:我听说刺法有所谓有余泻之,不足补之,我想听听什么是有余,什么是不足。岐伯回答说:有余有五种,不足也有五种,你想先了解哪一种?黄帝说:我希望都听听。岐伯说:神有有余和不足,气有有余和不足,血有有余和不足,形有有余和不足,志有有余和不足,这些情况,各自表现的症状都不相同。黄帝说:人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五节,就会产生各种疾病,而各种疾病的发生,都有虚实的不同。现在您只说有余和不足各有五种,是怎样产生的呢?岐伯说:都是由五脏所产生的。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,五脏形成后,神志也随之产生,神志与五脏相联系,并通于骨髓,而形成人的形体。五脏之间的关系,都是通过经脉来运行气血,气血不和,就会产生各种疾病。所以,必须保持经脉的通畅。
黄帝说:神有余和不足会怎样?岐伯说:神有余就会笑个不停,神不足就会悲伤。如果气血没有并聚,五脏安定,邪气侵袭于形体,就会出现恶寒发热的症状,但邪气尚未